אם הרופא מניח שהתנגדותו של החולה לכריתת הערמונית נובעת מתוך שהוא רוצה לפנות לרופא מומחה לניתוחי ערמונית אסור לרופא לנתח את הערמונית בניגוד לרצון החולה.
אם לרופא ברור שהחולה לא יפנה לרופא מומחה לערמונית אלא שמתנגד לכריתה מחמת שבוטח בישועת ה', או שחבל לו לאבד אבר חשוב זה, מצוה על רופא לנתחו אם ברור לו שחייבים לעשות כך. מה טוב אילו הרופא יכול להיוועץ עם מורה הוראה לפני הניתוח.
כשהצעתי את דברי לפני מו"ח מרן הגרי"ש אלישיב זצוק"ל הוסיף ואמר שבכל זאת אם ניתן להמתין חודש או חודשיים מבלי שמצבו יתדרדר עדיף לעשות כך ולדחות את הניתוח עד לאותו זמן.

אין איסור השחתת זרע בהוצאת זרע ישירות מהאשך בדרך של ביופסיה, וכן אין איסור השחתת זרע לאחר כריתת הערמונית, גם אם חותכים את שבילי הזרע ובשעת הביאה נעקר הזרע, ובא למקום החתך ומתערב בשתן ויוצא כך.